以前、介護の仕事について紹介したことがありますが、実は介護士の仕事内容は働く場所によってかなり違います。
もちろん、食事介助・排泄介助・入浴介助・更衣介助・整容介助など、基本的な介護業務はどの職場でも必要になります。
では、具体的に何が違うのでしょうか？
今回は、私が実際に経験した病院・通所介護（デイサービス）・訪問介護について、それぞれの仕事内容や特徴を紹介します。
これから介護の仕事を始めようと考えている方の参考になればと思います。
病院での介護業務
私が介護士として勤務していた病院は、簡単にいうと「老人病院」と呼ばれるようなところでした。
病院といっても、急性期・回復期（リハビリ）・療養・精神科など、それぞれ特徴があります。
私が勤務していた病院では、大きく分けると介護業務と看護・リハビリ補助がありました。
基本的な介護業務に加えて看護師の補助も
食事・排泄・入浴・更衣などの介助はもちろんですが、病院では看護師の補助業務も多くあります。
例えば、
- 吸引瓶の洗浄
- ベッドメイキング
- 処置の補助
- その他、看護師から依頼された業務
などです。
病院にはさまざまな疾患を抱えている方がいるため、看護師とのやり取りも多くなります。
そのため、介護士として働きながら、医学的な知識を学ぶ機会が多かったのも病院勤務の特徴だと感じています。
リハビリ補助では「見守り」が重要
リハビリ補助では、集団での体操や畑作業などを行っていました。
ただ、介護士の役割は単純に「一緒に活動する」だけではありません。
活動中に、
- トイレに行きたい方の誘導
- 落ち着かない方への付き添い
- 転倒しないように見守る
- 周囲の環境に危険がないか確認する
といった対応も必要になります。
私が働いていた病院では、転倒リスクが高く、会話で意思を確認することが難しい方も多かったため、とにかく**「見守り」が重要**でした。
さらに、異食がある方もいたため、本当に目が離せません。
「何か危険なものはないか」「転倒しそうな場所はないか」など、周囲の環境にも常に気を配る必要があります。
その一方で、トイレ・食事・入浴などの時間は決まっています。
見守りをしながら介助も行わなければならないため、落ち着かない方がいると、座っている暇がないくらい忙しくなります。
私の経験上、介護士は「座っている暇がない」と感じることも多かったです。
通所介護（デイサービス）での介護業務
デイサービスは、日常生活の中でも耳にする機会が多いのではないでしょうか。
町中で送迎車を見かけることもありますよね。
病院勤務と大きく違うのは、やはり送迎があることです。
基本的な介護業務は病院と共通する部分も多いですが、デイサービスでは特に時間管理が重要になります。
デイサービスは時間との戦い？
通所介護には、サービスを提供する時間が決められています。
そのため、
「利用者さんを自宅へ迎えに行く」
↓
「事業所へ戻る」
↓
「決められた時間からサービスを開始する」
という流れを、時間内に行わなければなりません。
基本的には余裕を持って送迎コースを組みますが、予定どおりにいかないこともあります。
例えば、
- 道路が渋滞している
- 迎えに行ったら利用者さんが転倒していた
- 体調不良があり、対応に時間がかかった
- 看護師や家族、ケアマネジャーとの連絡が必要になった
などです。
こうした予期せぬ出来事は、現場ではどうしても起こります。
また、サービス提供時間などのルールに関わるため、時間管理は非常に重要です。
「休むなら連絡してください」がなかなか伝わらない
送迎で特に大変なのが、利用者さんが不在の場合です。
例えば、休む予定なのに連絡がなく、そのまま迎えに行ってしまうケース。
チャイムを鳴らしても出てこない。
電話をかけても出ない。
「今日は休みなのかな？」と思って帰るわけにもいきません。
利用者さんは高齢者で、要支援・要介護の方も多いため、
「もしかしたら家の中で何かあったのでは？」
と考える必要があります。
そのため、連絡が取れるまで電話をしたり、しばらく待機したりすることもあります。
契約時には連絡について説明していても、「聞いていない」「知らなかった」という方もいます。
これが送迎時間の遅れにつながることもあり、現場としてはなかなか大変です。
送迎時間に対する要望もさまざま
できるだけ毎回同じくらいの時間に迎えに行けるよう、送迎ルートや順番を調整します。
しかし、
「なんでこんなに遅い！」
「いつまで待たせるの？」
「8時に迎えに来て！」
など、さまざまな要望を受けることもあります。
利用者さん一人ひとりに希望があるのは当然ですが、送迎には他の利用者さんもいるため、すべての希望に合わせるのは簡単ではありません。
このあたりは書き始めると長くなりそうなので、また別の記事で詳しく紹介したいと思います。
デイサービスでは介護士が中心になる
デイサービスでは、介護士が中心となって利用者さんと一緒に活動することも多いです。
例えば、
- 体操
- レクリエーション
- 季節ごとのイベント
- 工作
- その他の日々の活動
などがあります。
病院でもレクリエーションなどはありますが、デイサービスでは特に、日々の活動を考えたり準備したりする仕事が多いです。
また、病院勤務とは違って、基本的には昼間の勤務になることが多いのも特徴です。
訪問介護
訪問介護は、その名前のとおり、介護士が利用者さんの自宅や施設などを訪問して介護サービスを行います。
食事介助や入浴介助など、基本的な介護業務は病院やデイサービスと共通しています。
しかし、訪問介護には特徴的な仕事があります。
それが**「生活援助」**です。
生活援助とは？
簡単にいうと、
- 調理
- 買い物
- 掃除
- その他、日常生活に必要な支援
などがあります。
ただし、訪問介護では介護保険のルールやケアプランに沿ってサービスを提供する必要があります。
例えば、入浴介助を目的として訪問しているのに、
「ついでに買い物に行ってきて」
「ゴミも捨てておいて」
と頼まれたからといって、勝手に行ってはいけません。
ケアマネジャーが作成したケアプランなどで、生活援助として位置づけられている場合は別ですが、基本的には契約や計画にないことを、善意で何でも引き受けるわけにはいかないということです。
このあたりは、訪問介護ならではの難しさだと思います。
訪問介護も時間管理が重要
訪問介護も、一人ひとり訪問する時間が決まっています。
そのため、予定どおりに訪問できるよう、スケジュールに沿って動かなければなりません。
そして、ここでも困るのが「利用者さんが休む場合に連絡がないケース」です。
訪問してみたら不在だった、ということもあります。
連絡がない場合は、その時間にサービスを提供できないため、事業所側としても対応が難しくなります。
訪問介護は一日に何件も訪問することがあるので、一つの訪問で予定がずれると、その後のスケジュールにも影響します。
人の家に入る仕事だからこその大変さ
訪問介護ならではの特徴として、利用者さんの自宅に入って仕事をするという点があります。
当然ですが、すべての家がきれいに整理整頓されているわけではありません。
正直、「これは結構きついな……」と思うような環境もあります。
以前、訪問介護をしている友人に話したところ、
「慣れだよ。慣れ。」
と言われました。
確かに慣れもあるのかもしれませんが、最初はなかなか大変です。
利用者さんと一対一で向き合う
訪問介護のもう一つの特徴は、利用者さんと一対一で関わる時間が多いことです。
病院やデイサービスでは、他の介護士や看護師などと一緒に仕事をすることが多いですよね。
そのため、職場の人間関係に疲れることもあります。
もちろん、仲の良い人や頼れる人と一緒に働ける場合は、とても心強いです。
一方、訪問介護では基本的に一人で利用者さんのところへ行くため、人間関係の面では気楽に感じる人もいるかもしれません。
ただし、その分、利用者さんの状態を自分自身でしっかり観察する必要があります。
「いつもと様子が違わないか？」
「体調に変化はないか？」
「転倒していないか？」
など、日々の変化に気付くことが大切です。
介護の仕事は「働く場所」でかなり違う
今回は、私が経験した
- 病院
- 通所介護（デイサービス）
- 訪問介護
の3つを紹介しました。
同じ「介護職」でも、働く場所によって仕事内容や忙しさ、求められることはかなり違います。
さらに介護の仕事は、この3つだけではありません。
例えば、
- 児童デイサービスなどの発達支援
- 障害福祉サービス
- 就労支援・作業所
- 介護施設
- グループホーム
- 特別養護老人ホーム
- 有料老人ホーム
など、さまざまな分野があります。
求人票だけでは分からないことも多いので、可能であれば職場見学をしたり、実際に働いている人の話を聞いたりするのもおすすめです。
ブラックな職場には注意
そして、介護業界で仕事を探すときに注意してほしいのが、職場の環境です。
丁寧に仕事を教えてくれる人もいれば、残念ながら威圧的な人がいる職場もあります。
これは介護業界に限った話ではありませんが、同じ介護の仕事でも職場によって雰囲気はかなり違います。
「介護の仕事だから、どこで働いても同じ」
というわけではありません。
仕事内容だけでなく、職場の雰囲気や教育体制、勤務条件などもしっかり確認しておくことが大切だと思います。
まとめ
介護の仕事は、食事・排泄・入浴などの基本的な介助だけではありません。
病院なら看護師の補助や医療的な知識、デイサービスなら送迎やレクリエーション、訪問介護なら生活援助や一対一での観察など、働く場所によって必要な知識や仕事内容が変わります。
実際に働いてみないと分からないこともたくさんあります。
これから介護の仕事を始めようと思っている方は、ぜひいろいろな職場を調べて、自分に合った場所を探してみてください。
私自身もこれまでいくつかの介護現場を経験してきました。
今後も、実際に働いてみて感じたことや、介護の仕事の裏側などを紹介していきたいと思います。
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