以前、介護の仕事について紹介したことがありますが、実は介護士の仕事内容は働く場所によってかなり違います。
食事介助・排泄介助・入浴介助・更衣介助・整容介助など、基本的な介護業務には共通する部分があります。
しかし、実際に働いてみると、職場によって求められる役割や忙しさは大きく異なります。
では、具体的に何が違うのでしょうか？
今回は、私が実際に勤務した病院・通所介護（デイサービス）での経験に加え、仕事を通じて関わる機会があった訪問介護について、それぞれの仕事内容や特徴を紹介します。
なお、訪問介護については、私自身が訪問介護職員として勤務した経験はありません。仕事を通じて見聞きしたことや、訪問介護職員から聞いた話をもとに紹介しています。
また、介護職への就職・転職を考えている方に向けて、職場選びで確認しておきたいポイントもまとめました。
これから介護の仕事を始めようと考えている方の参考になれば幸いです。
病院での介護業務
私が介護士として勤務していた病院は、一般的に「老人病院」と呼ばれるようなところでした。
病院といっても、急性期・回復期（リハビリ）・療養・精神科など、それぞれ特徴があります。
私が勤務していた病院では、大きく分けると基本的な介護業務と、看護・リハビリの補助業務がありました。
基本的な介護業務に加えて看護師の補助も
食事・排泄・入浴・更衣などの介助はもちろんですが、病院では看護師の補助業務も多くありました。
例えば、
- 吸引瓶の洗浄
- ベッドメイキング
- 処置の準備や補助
- その他、看護師から依頼された業務
などです。
ただし、看護師の補助といっても、介護士がすべての医療行為を行えるわけではありません。
担当できる業務は、資格や研修の有無、業務内容などによって異なります。
病院にはさまざまな疾患を抱えている方がいるため、看護師とのやり取りも多くなります。
そのため、介護士として働きながら、医学的な知識を学ぶ機会が多かったのも病院勤務の特徴だと感じています。
リハビリ補助では「見守り」が重要
リハビリ補助では、集団での体操や畑作業などを行っていました。
ただ、介護士の役割は単純に「一緒に活動する」だけではありません。
活動中には、
- トイレに行きたい方の誘導
- 落ち着かない方への付き添い
- 転倒しないように見守る
- 周囲の環境に危険がないか確認する
といった対応も必要になります。
私が働いていた病院では、転倒リスクが高く、会話で意思を確認することが難しい方も多かったため、とにかく「見守り」が重要でした。
さらに、異食がある方もいたため、本当に目が離せません。
「何か危険なものはないか？」
「転倒しそうな場所はないか？」
など、周囲の環境にも常に気を配る必要があります。
その一方で、トイレ・食事・入浴などの時間は決まっています。
見守りをしながら介助も行わなければならないため、落ち着かない方がいると、座っている暇がないくらい忙しくなります。
私の経験上、介護士は「座っている暇がない」と感じることも多かったです。
通所介護（デイサービス）での介護業務
デイサービスは、日常生活の中でも耳にする機会が多いのではないでしょうか。
町中で送迎車を見かけることもありますよね。
病院勤務と大きく違うのは、やはり送迎業務があることです。
基本的な介護業務は病院と共通する部分も多いですが、デイサービスでは特に時間管理が重要になります。
デイサービスは時間や天気との戦い？
通所介護では、サービスを提供する時間が決められています。
一般的には、利用者さんを自宅まで迎えに行き、事業所へ戻ってから、予定された活動や介助を行います。
基本的には余裕を持って送迎コースを組みますが、予定どおりにいかないこともあります。
例えば、
- 道路が渋滞している。特に悪天候の日はめちゃくちゃ混みます。あと、濡れるためしんどいです。利用者さんが濡れないように傘など雨具の準備が必要になります。
- 迎えに行ったら利用者さんが転倒していた
- 体調不良があり、対応に時間がかかった
- 看護師や家族、ケアマネジャーとの連絡が必要になった
などです。
こうした予期せぬ出来事は、現場ではどうしても起こります。
また、サービス提供時間などのルールに関わるため、時間管理は非常に重要です。
「休むなら連絡してください」がなかなか伝わらない
送迎で特に大変なのが、利用者さんが不在の場合です。
例えば、休む予定なのに連絡がなく、そのまま迎えに行ってしまうケース。
チャイムを鳴らしても出てこない。
電話をかけても出ない。
「今日は休みなのかな？」と思って帰るわけにもいきません。
利用者さんは高齢者で、要支援・要介護の方も多いため、
「もしかしたら家の中で何かあったのでは？」
と考える必要があります。
そのため、電話をかけたり、しばらく待機したりすることもあります。
安否が確認できない場合は、事業所へ報告・相談し、必要に応じて家族や関係者と連携することも大切です。
契約時には連絡について説明していても、「聞いていない」「知らなかった」という方もいます。
これが送迎時間の遅れにつながることもあり、現場としてはなかなか大変です。
送迎時間に対する要望もさまざま
できるだけ毎回同じくらいの時間に迎えに行けるよう、送迎ルートや順番を調整します。
しかし、
「なんでこんなに遅い！」
「いつまで待たせるの？」
「8時に迎えに来て！」
「ここには停めないで！」
など、さまざまな要望を受けることもあります。
利用者さん一人ひとりに希望があるのは当然ですが、送迎には他の利用者さんもいるため、すべての希望に合わせるのは簡単ではありません。
送迎は単に車を運転するだけでなく、利用者さんの状態確認や時間調整なども必要になる仕事だと感じています。
デイサービスでは介護士が中心になる
デイサービスでは、介護士が中心となって利用者さんと一緒に活動することも多いです。
例えば、
- 体操
- レクリエーション
- 季節ごとのイベント
- 工作
- その他の日々の活動
などがあります。
病院でもレクリエーションなどはありますが、デイサービスでは特に、日々の活動を考えたり準備したりする仕事が多いです。
また、病院勤務とは違って、基本的には昼間の勤務になることが多いのも特徴です。
訪問介護の仕事内容と特徴
訪問介護は、介護士が利用者さんの自宅などを訪問して介護サービスを提供する仕事です。
介護保険による訪問介護では、主に「身体介護」と「生活援助」があります。
身体介護とは？
身体介護には、例えば次のような支援があります。
- 食事介助
- 入浴介助
- 排泄介助
- 更衣介助
- 移動・移乗の介助
などです。
基本的な介護業務は、病院やデイサービスと共通する部分もあります。
ただし、訪問介護では利用者さんの自宅という生活環境の中で支援するため、病院や施設とは違った対応が求められます。
生活援助とは？
生活援助には、例えば次のような支援があります。
- 調理
- 買い物
- 掃除
- その他、日常生活に必要な支援
ただし、訪問介護では介護保険のルールやケアプランに沿ってサービスを提供する必要があります。
例えば、入浴介助を目的として訪問しているのに、
「ついでに買い物に行ってきて」
「ゴミも捨てておいて」
と頼まれることもあります。
しかし、訪問介護では、利用者さんから頼まれたことを何でもその場で引き受けられるわけではありません。
介護保険のルールやケアプラン、訪問介護計画などに沿ってサービスを提供する必要があるため、判断に迷う場合は事業所へ確認することが大切です。
なお、介護保険による生活援助は、利用者本人の日常生活を支援するためのサービスです。
家族のための家事や、日常生活の援助に該当しない作業などは、原則として介護保険の対象になりません。
訪問介護も時間管理が重要
訪問介護も、一人ひとり訪問する時間が決まっています。
そのため、予定どおりに訪問できるよう、スケジュールに沿って動かなければなりません。
訪問介護でも、利用者さんが不在で予定どおりにサービスを提供できない場合があります。
そのような場合、単に予定を変更するだけでなく、利用者さんの安否確認も重要になります。
連絡が取れない場合は、事業所へ報告・相談し、必要に応じて家族や関係者と連携することも大切です。
訪問介護では一日に何件も訪問することがあるため、一つの訪問で予定がずれると、その後のスケジュールにも影響します。
人の家に入る仕事だからこその大変さ
訪問介護ならではの特徴として、利用者さんの自宅に入って仕事をするという点があります。
当然ですが、すべての家がきれいに整理整頓されているわけではありません。
中には、ゴミや汚れなどが気になり、衛生面で抵抗を感じるような環境もあります。
正直なところ、私自身も「こういう環境で仕事をするのは大変だろうな……」と感じたことがあります。
以前、訪問介護をしている友人に話したところ、
「慣れだよ。慣れ。」
と言われました。
確かに慣れもあるのかもしれませんが、最初はなかなか大変だと思います。
利用者さんと一対一で向き合う
訪問介護のもう一つの特徴は、利用者さんと一対一で関わる時間が多いことです。
病院やデイサービスでは、他の介護士や看護師などと一緒に仕事をすることが多いですよね。
そのため、職場の人間関係に疲れることもあります。
もちろん、仲の良い人や頼れる人と一緒に働ける場合は、とても心強いです。
一方、訪問介護では基本的に一人で利用者さんのところへ行くため、人間関係の面では気楽に感じる人もいるかもしれません。
ただし、その分、利用者さんの状態を自分自身でしっかり観察する必要があります。
例えば、
- いつもと様子が違わないか
- 体調に変化はないか
- 転倒していないか
- 普段と比べて動作や反応に変化はないか
など、日々の変化に気付くことが大切です。
また、必要に応じたバイタルサインの確認や、緊急時の対応について学んでおくことも重要だと思います。
特に、BLS（一次救命処置）は、心肺蘇生やAEDの使用など、万が一の事態に備えるための知識・技術です。
ただし、実際に行う業務や研修内容は、事業所や職員の資格などによって異なります。
もし普段と違う様子に気付いた場合は、一人で判断せず、事業所の責任者などに報告・相談することが重要です。
緊急時には、状況に応じて救急要請などの対応が必要になることもあります。
介護の仕事は「働く場所」でかなり違う
ここまで、
- 病院
- 通所介護（デイサービス）
- 訪問介護
の3つを紹介しました。
同じ介護職でも、働く場所によって仕事内容や忙しさ、求められることはかなり違います。
さらに、介護や福祉の仕事は、この3つだけではありません。
例えば、
- 児童発達支援・放課後等デイサービス
- 障害福祉サービス
- 就労支援事業所
- グループホーム
- 特別養護老人ホーム
- 有料老人ホーム
など、さまざまな分野があります。
ただし、分野によって必要な資格や職種、仕事内容は異なります。
求人票だけでは分からないことも多いため、可能であれば職場見学をしたり、実際に働いている人の話を聞いたりするのもおすすめです。
介護職の職場選びで確認したい5つのポイント
介護業界で仕事を探すときに注意してほしいのが、職場の環境です。
丁寧に仕事を教えてくれる人もいれば、残念ながら威圧的な人がいる職場もあります。
これは介護業界に限った話ではありませんが、同じ介護の仕事でも職場によって雰囲気はかなり違います。
仕事内容だけでなく、次の5つのポイントも確認しておくことをおすすめします。
① 夜勤の有無や勤務時間
介護職は、働く場所によって勤務時間が大きく異なります。
病院では夜勤だけでなく、早出や遅出などの勤務があることも多いです。
一方、デイサービスは日中の勤務が中心となることが多いですが、事業所によって勤務形態は異なります。
訪問介護についても、早朝や夜間にサービスを提供する事業所があります。
そのため、自分の生活スタイルに合った勤務時間なのかを確認することが大切です。
② 新人職員への教育体制
教育体制は、事業所によってかなり異なります。
福祉の仕事は人を相手にするため、介助方法によっては利用者さんの安全にも関わります。
そのため、分からないことや不安なことを相談できる環境が重要です。
私の経験では、病院は比較的教育体制が整っていると感じることもありました。
ただし、すべての病院が同じというわけではありません。
介護現場では、職員によって介助方法や指導内容が異なることもあります。
そのため、
- 新人への研修があるか
- 分からないことを相談できるか
- 介助方法の根拠を説明してもらえるか
- 職員によって指導内容が大きく違わないか
などを確認するとよいと思います。
見学や面接の際に、教育体制について質問しておくことをおすすめします。
③ 介護士の人数や業務分担
介護現場では、人手不足に悩む事業所もあります。
そのため、職員の人数や業務分担についても確認しておきたいところです。
例えば、入浴介助など身体的な負担が大きい業務が、特定の職員に集中していないかという点です。
また、資格の有無などによって業務を分担している事業所もあります。
私自身、介護の仕事では業務の偏りが負担につながることもあると感じています。
そのため、どのように役割分担しているのか、困ったときに業務調整を相談できるのかも大切なポイントです。
④ 送迎業務の有無
特にデイサービスでは、送迎業務を担当することがあります。
送迎車両には、軽自動車からハイエースなどの大きな車両まで、さまざまな種類があります。
運転業務を担当する場合は、車両に応じた運転免許が必要です。
また、送迎を担当することが採用条件になっている事業所もあるため、事前に確認しておくと安心です。
私が勤務していた事業所では、送迎に出る前に何度か車を運転して練習していました。
また、大きな車両の運転が苦手な職員については、小型車両を担当するように調整していたこともあります。
送迎体制についても、職員が一人で対応する場合や、複数人で対応する場合など、事業所によって異なります。
そのため、
- 送迎業務があるか
- どのような車両を運転するか
- 運転前の練習があるか
- 大きな車両が苦手な場合に相談できるか
- 送迎時の職員体制はどうなっているか
などを確認しておくことをおすすめします。
⑤ 資格取得への支援制度
介護職として働きながら、資格取得を目指す方もいると思います。
事業所によっては、研修費用の補助や資格取得支援制度を設けているところもあります。
私が勤務していた事業所でも、介護福祉士国家試験に向けた勉強会が行われていました。
ただし、資格取得支援の内容は事業所によって異なります。
研修費用をどこまで負担してもらえるのか、勤務時間内に研修を受けられるのかなど、事前に確認しておくとよいと思います。
資格取得を考えている方にとって、働きながら学べる環境があるかどうかは重要なポイントです。
まとめ｜自分に合った介護の職場を探そう
介護の仕事は、食事・排泄・入浴などの基本的な介助だけではありません。
病院では看護師の補助や医療的な知識、デイサービスでは送迎やレクリエーション、訪問介護では生活援助や一対一での観察など、働く場所によって必要な知識や仕事内容が変わります。
また、同じ種類の事業所でも、職員の人数や教育体制、業務分担などによって働きやすさは異なります。
これから介護の仕事を始める方や転職を考えている方は、仕事内容だけでなく、勤務時間や職場環境、資格取得支援なども確認してみてください。
可能であれば職場見学を行い、自分に合った環境なのかを確かめることをおすすめします。
私自身も、これまでいくつかの介護現場を経験してきました。
今後も、実際に働いて感じたことや、介護の仕事の裏側などを紹介していきたいと思います。
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